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Avec un bon état bucco-dentaire, les altérations de la physiologie orale liées au vieillissement peuvent être compensées par des adaptations du comportement masticatoire. Dans ce cas, la perception des qualités sensorielles des aliments, au moins de la texture, est peu altérée permettant de maintenir un plaisir à manger qui préserve l’état nutritionnel des seniors. Par contre, lorsque la dentition est compromise et l’efficacité masticatoire réduite, en particulier chez les porteurs de prothèses, les adaptations du comportement masticatoire ne permettent plus de compenser les déficits. Les bols alimentaires déglutis sont moins bien dégradés, et les nutriments moins bien assimilés. Ces effets surviennent dans un contexte où les consommateurs seniors vont réduire leur diversité alimentaire en éliminant des aliments jugés difficiles à mastiquer. Ces conditions sont favorables à une installation progressive de la dénutrition.

Laurence Mioche
Institut National de la Recherche Agronomique, Clermont-Ferrand, France Continuer la lecture de L’INFLUENCE DE L’ÂGE SUR LA MASTICATION : CONSÉQUENCES SUR L’ALIMENTATION →

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L’appareil manducateur comprend des éléments articulaires et musculaires dont les dysfonctions sont le plus souvent liées à un trouble de l’occlusion dentaire ou à une parafonction. Les signes cliniques habituels articulaires et/ou musculaires sont souvent associés à d’autres signes (douleurs cervicales, signes otologiques ou ophtalmologiques) et majorés par le stress.
Anatomiquement il existe un déplacement de l’appareil discal associé à des modifications des surfaces osseuses articulaires et du condyle dans les formes évoluées.
Le traitement consiste en la diminution des parafonctions liées à l’hyperfonction musculaire (relaxation, port de gouttière, injection de toxine botulique dans les muscles masséters…) et en la réhabilitation occlusale.
Ce traitement permet la formation d’un nouveau disque (néo-discisation) et évite le plus souvent un traitement chirurgical articulaire.

L GUYOT, O RICHARD, R GOLA
Service de Stomatologie, Chirurgie maxillo-faciale et Plastique de la face – C H U Nord, Marseille, France Continuer la lecture de DYSFONCTIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES: ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES →

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Des recommandations pour la pratique clinique ont été édictées en France par la Haute Autorité de Santé pour clarifier les indications des scellements des puits et des fissures chez les sujets de moins de 18 ans en fonction du risque de carie individuel. Le protocole clinique le plus adapté à leur mise en place a été établi à partir d’une revue systématique de la littérature.

Muller-Bolla M, Lupi-Pégurier L
Département de santé Publique, Faculté de Chirurgie Dentaire de Nice. Continuer la lecture de SCELLEMENT PROPHYLACTIQUE DES PUITS ET FISSURES →